ما هو اضطراب الافتعال؟
اضطراب الافتعال (Factitious Disorder) هو حالة نفسية يقوم فيها الشخص باختلاق أو التسبب عمدًا في أعراض جسدية أو نفسية، دون وجود مرض حقيقي أو حاجة إلى مكاسب خارجية واضحة مثل المال أو تجنب المسؤوليات.
-
- الهدف الرئيسي من افتعال المرض هو أن يُنظر إليهم على أنهم مرضى للحصول على الانتباه والرعاية. قد تشمل الأعراض التي يتم اختلاقها أو التسبب بها: الدوخة، آلام المعدة، الإغماء، أو حتى التسبب في عدوى أو حالات طبية أخرى عن طريق التلاعب بأدوات طبية أو أخذ أدوية معينة.
كيف يختلف هذا الاضطراب عن باقي الاضطرابات النفسية الجسدية؟
-
في حالة اضطراب الافتعال يقوم المريض بالتسبب في الأعراض بشكل واعي و مخطط له و لا يكون هدفه مكسب مادي
-
في حالة الاضطرابات النفسية الجسدية الأخرى تحدث الأعراض بشكل غير واعي نتيجة لفشل في التعامل مع صدمة أو حدث سيء
-
في حالة التمارض، يقوم الشخص بالتسبب في الأعراض بشكل واعي و مخطط له لتحقيق مكسب مادي
و من الجدير بالذكر أن هذا الاضطراب قد يظهر على شكلين:
- الافتعال الذاتي: و هو ادعاء المريض نفسه و تسببه باعراض في نفسه.
- الافتعال باستخدام الغير: و هو التسبب بالأعراض في شخص أخر في محيطه كالأطفال، كبار السن أو الحيوانات الأليفة.
لماذا يحدث هذا الاضطراب؟
قد يصعب تحديد مسار عصبي أو نفسي معين ينتهي بالاصابة بهذا الاضطراب، و لكن يعتقد أن العوامل التالية تؤثر في فرصة الاصابة:
-
التجارب المبكرة: قد يكون لدى المصابين تاريخ من الأمراض أو العمليات الجراحية المتكررة في الطفولة، أو أنهم حصلوا على اهتمام ورعاية فقط عند المرض.
-
الاضطرابات النفسية المصاحبة: مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات الشخصية.
لكون هذا الاضطراب ذو طبيعة احتيالية فإنه قد يصعب حصر نسبة الاصابة ، و لكن يعتقد أن نسبة كبيرة من أصحاب الاضطراب لهم معرفة بالمجال الطبي تمكنهم من اختلاق أعراض مقنعة.
ما هي أعراض هذا الاضطراب؟
ببساطة يمكن حصر الأعراض ضمن النقاط التالية:
-
اختلاق أعراض غير موجودة أو المبالغة في أعراض خفيفة.
-
إلحاق الضرر بالنفس، مثل حقن مواد ضارة أو تلويث عينات.
-
السعي لإجراء جراحات أو فحوصات غير ضرورية.
-
في بعض الحالات، التسبب عمدًا بأعراض لدى الآخرين، مثل الأطفال أو كبار السن أو حتى الحيوانات الأليفة، لتحقيق الهدف نفسه.
كيف يتم التشخيص؟
يتطلب التشخيص تقييمًا دقيقًا حيث يعتمد على:
-
ملاحظة تناقضات في الأعراض أو الفحوصات الطبية.
-
تحديد نمط اختلاق الأعراض أو التسبب بها عمدًا.
-
استبعاد الأمراض الطبية أو العصبية الحقيقية.
-
استبعاد الحالات الأخرى مثل التمارض، حيث يسعى الشخص لتحقيق مكاسب واضحة مثل المال أو الهروب من المسؤوليات.
خلال التشخيص، قد يسأل الطبيب:
-
ما هي الأعراض التي تعاني منها؟ وكيف بدأت؟
-
هل أجريت أي فحوصات أو إجراءات طبية؟ وما كانت النتائج؟
-
هل هناك تاريخ من التسبب بأعراض لدى نفسك أو الآخرين؟
عادة ما يتم التشخيص الأولي من قبل الطبيب الممارس الذي قد يلاحظ اختلاق المريض لأعراض و تاريخ مرضي لا أساس له
كيف يتم العلاج؟
علاج هذا الاضطراب صعب بسبب طبيعة الإنكار والاحتيال المرتبطين به، ولكنه ممكن مع التدخل المناسب.
-
السلامة أولًا: إذا كان الشخص يتسبب بأذى لنفسه أو للآخرين، فإن الأولوية هي ضمان سلامة الجميع، وقد يتطلب ذلك تدخلًا قانونيًا أو الإبلاغ للسلطات المختصة.
-
العلاج النفسي:
-
استخدام العلاج السلوكي المعرفي لتعديل المعتقدات السلبية عن الذات وتطوير طرق صحية للتواصل مع الآخرين.
-
تقديم دعم نفسي يساعد على فهم الدوافع وراء السلوك واكتشاف طرق أكثر فعالية للحصول على الاهتمام.
-
إشراك الأسرة: العمل مع الأسرة لتقليل أي سلوكيات تُمكّن المريض من استغلال الآخرين أو تشجيعه على الاستمرار في هذه العادات.
-
التوجيه الاجتماعي: مساعدة المرضى على تطوير وسائل صحية للتواصل والانخراط في المجتمع دون الحاجة للجوء إلى السلوكيات المرضية.
