ما هو اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي (PMDD) ؟

اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي Premenstrual dysphoric disorder هو مجموعة من الأعراض الاكتئابية تظهر خلال الأسبوع السابق للدورة الشهرية و تستمر حتى الأيام الأولى من الدورة الشهرية بوتيرة أقل حتى تتوقف تماما خلال الأسبوع التالي للدورة.

و هذه الأعراض تشمل بشكل أساسي:

1. حساسية عالية (حزن ، بكاء، وتأثر عالي بالحوادث السلبية)

2. غضب و توتر عاليين

3. اكتئاب وفقدان للأمل

4. شعور بالقلق و توقع الأسوء

غالباً ما تغفل المريضة عن تلقي العلاج لهذا الاضطراب لاعتقادها بأنها أعراض طبيعية مرتبطة بالدورة الشهرية و اعتقادها أن كل شيء سيعود لطبيعته بعدها، لكن تكرر هذه الأعراض شهرياً قد يؤثر سلباً على حياة المريضة الاجتماعية و العملية.

 

لماذا يحدث هذا الاضطراب؟

يحدث هذا الاضطراب نتيجة للتغيرات الهرمونية السابقة للدورة الشهرية مما تؤثر على تنظيم المزاج و معدلات السيروتونين و الدوبامين في الجسم

و لكن،

 هل يصيب هذا الاضطراب جميع النساء ؟

الجواب المختصر هو لا، بينما تعاني أغلبية النساء من تغييرات في المزاج حول موعد الدورة الشهرية، إلا أن الاضطراب المزعج السابق للحيض يتضمن أعراض أكثر حدة و تؤثر على حياة المريضة و قد يسبب مشاكل في العلاقات الاجتماعية أو في بيئة العمل.

العوامل التالية قد تزيد من خطر الإصابة:

1. الصدمات و القلق : تزيد نسبة الاصابة بين النساء اللواتي تعرضن لمستويات عالية من القلق أو لصدمة.

2. تغير الفصول: قد تزيد حدة الأعراض خلال تغير الفصول

3. عوامل وراثية: للعوامل الوراثية أثر في زيادة نسبة الإصابة

و قد يرتبط هذا الاضطراب بالاصابة بالاضطراب الاكتئابي الكبير.

 

كيف يتم التشخيص؟

ليتم تشخيص هذا الاضطراب بشكل صحيح يعتمد الأخصائي على المعايير التالية:

1-وجود أحد الأعراض الأساسية

2-وجود أعراض مصاحبة و تتضمن:

• اضطرابات النوم
• قلة الاهتمام بالمحيط
• قلة النشاط
• صعوبة في التركيز

3-أن تؤثر هذه الأعراض على الأداء الدراسي أو الوظيفي

و قد يُطلب من المريضة تسجيل الأعراض التي تواجهها خلال الفترة ما قبل الدورة الشهرية للمساعدة في التشخيص.

و قد يطلب أيضاً من المريضة اجراء فحوصات طبية لتأكيد التشخيص والتشخيص التفريقي بين هذا الاضطراب و اضطرابات مشابهة.

 

كيف يتم العلاج؟

 

يكون العلاج مزيجاً من العلاج النفسي والدوائي و يتضمن:

العلاج المعرفي السلوكي Cognitive behavioral therapy

 
و هو علاج يستهدف الأفكار و السلوكيات السلبية المسببة للاضطراب و يعمل على تغييرها و تبديلها بسلوكيات صحية. 

العلاج الدوائي

و يتضمن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs و حبوب منع الحمل التي قد تقلل من أعراض الاضطراب.

كيف أعتني بصحتي النفسية قبل وخلال الدورة الشهرية؟

 

1. قومي بتتبع نمط ظهور هذه الأعراض.
   
   من المفيد أن تعرفي متى تبدأ هذه الأعراض، ما هي، و ما العوامل التي تزيد من حدتها لكي تستطيعي السيطرة عليها بشكل أفضل.
   يمكنك تتبع أيام الدورة الشهرية و نمط الأعراض عبر تسجيلها في مذكرة أو استخدام أحد تطبيقات الهاتف.
   
   

2. قللي من مستويات الإجهاد في حياتك.
   
   إعملي على تقليل القلق و الإجهاد و التنفيس عنه بشكل صحي مثل ممارسة الرياضة أو التعبير الفني.
   
   

3. إتبعي نمط حياة صحي.
   
   اعملي على تحسين نظامك الغذائي و تقليل الكافيين الملح و السكر و تناول طعام غني بالبروتين لارتباط هذا النظام الغذائي بتقليل أعراض الاضطراب.

4. اطلبي الدعم النفسي من المقربين منك.
   
   لا تخجلي من طلب المساعدة أو التحدث عن مشاعرك مع المقربين اليك، القدرة على التعبير عن المشاعر السلبية و الشعور بالدعم و التفهم من المقربين منك له مفعول ايجابي على قدرتك على السيطرة على الأعراض.