ما هي متلازمة توريت؟

متلازمة توريت هي اضطراب عصبي يتسم بظهور حركات أو أصوات لاإرادية متكررة تُعرف بالتشنجات اللاإرادية،  تبدأ أعراضها عادةً في مرحلة الطفولة، بين سن 5 و10 سنوات، وتختلف شدتها من شخص لآخر.

ما سبب هذا الاضطراب؟

تحدث هذه التشنجات نتيجة لاضطراب في عمل العقد القاعدية "Basal ganglia" المسؤولة عن تثبيط الحركات الغير مرغوب فيها، بسبب هذا الاضطراب يفشل الشخص في تثبيط الحركات الغير مرغوبة و قد يحدث زيادة في المؤثرات الحركية مما يظهر على شكل التشنجات اللاإرادية “Tics”

فيما يلي ذكر للعوامل التي قد تؤثر على احتمالية الإصابة وشدتها:

العوامل البيئية:

إلى جانب العوامل العصبية والوراثية، يمكن أن تساهم بعض العوامل البيئية في تطور المتلازمة أو زيادة حدة الأعراض، مثل:

المضاعفات أثناء الحمل والولادة: 
التدخين أثناء الحمل، انخفاض وزن الطفل عند الولادة، تقدم عمر الأب، ومصاعب الولادة قد تكون مرتبطة بزيادة شدة التشنجات اللاإرادية.

العوامل النفسية والاجتماعية: 

تلعب الضغوط النفسية مثل القلق، التوتر، والإثارة المفرطة دورًا في زيادة حدة التشنجات اللاإرادية، كما يمكن أن تؤدي مشاهدة حركات أو أصوات معينة في البيئة إلى تحفيز سلوك مماثل لدى المصابين، مما قد يجعل هذه التشنجات تبدو وكأنها مقصودة.

العوامل الوراثية:

تميل متلازمة توريت إلى الانتشار داخل العائلات، و لكن العامل الوراثي هو فقط عامل من عوامل متعددة قد تزيد فرصة الاصابة.

ما هي أعراض متلازمة توريت؟

تتميز متلازمة توريت بوجود أربع أنواع  من التشنجات اللاإرادية:

1-التشنجات الحركية البسيطة :

• رمش العينين

• تمديد الأصابع أو الذراعين

2-التشنجات الصوتية البسيطة :

• الشم أو الشهيق

• إصدار أصوات تأوه أو أنين

3-التشنجات الحركية المعقدة :

• تحريك الرأس و هز الكتفين

• تحريك الذراعين بشكل مفاجئ

4-التشنجات الصوتية المعقدة :

• تكرار الشخص لأصواته أو كلماته الخاصة  Palilalia  

• تكرار الكلمات أو العبارات التي سمعها سابقًا   Echolalia

• التلفظ بكلمات غير مقبولة اجتماعيًا  Coprolalia 

كيف يتم التشخيص؟

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص متلازمة توريت و لذلك يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي والفحص السريري، حيث يركز الطبيب على:

• مدة الأعراض: يجب أن تكون التشنجات الحركية والصوتية موجودة لأكثر من عام.

• بداية الأعراض: تظهر الأعراض قبل سن 18 عامًا.

• طبيعة التشنجات: تكون التشنجات غير إرادية، متكررة، وغير مرتبطة بحالة طبية أخرى.

قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية، مثل تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، لاستبعاد حالات مرضية أخرى.

كيف يتم العلاج؟

يعتمد علاج متلازمة توريت على شدة الأعراض وتأثيرها على حياة المريض. تشمل الخيارات العلاجية:

العلاج السلوكي:

• التدخل السلوكي (CBIT): يهدف إلى تدريب المريض على التعرف على التشنجات وتطوير استجابات بديلة لتقليلها.

الأدوية:

• قد تُستخدم بعض الأدوية لتقليل شدة التشنجات، مثل مضادات الدوبامين أو الأدوية المثبطة لإعادة امتصاص السيروتونين.

العلاج الداعم:

• يشمل تقديم الدعم النفسي والاجتماعي للمريض وأسرته للتعامل مع التحديات المرتبطة بالمتلازمة.