ما هو اضطراب الاجترار؟

اضطراب الاجترار (Rumination disorder) هو اضطراب في الأكل يتميز بإرجاع الطعام إلى الفم بعد ابتلاعه، حيث يتم مضغه مرة أخرى أو بلعه مجددًا أو بصقه، دون وجود سبب عضوي لهذا السلوك. يختلف اضطراب الاجترار عن الارتجاع المعدي المريئي، حيث يحدث بشكل إرادي أو شبه إرادي وليس نتيجة مشكلة في الجهاز الهضمي.

يمكن أن يظهر اضطراب الاجترار في الرضع، الأطفال، أو البالغين، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معرفية أو عقلية. إذا لم يُعالج، فقد يؤدي إلى سوء التغذية، فقدان الوزن، ومضاعفات صحية خطيرة.

 

ما الذي يسبب اضطراب الاجترار؟

هنالك عوامل متعددة قد تساهم في تطور هذا الاضطراب مثل:

عوامل جسدية:

قد يرتبط الاضطراب بزيادة في الضغط عند منطقة البطن، و كذلك قد يحدث بشكل أكبر مصاحباً بعض حالات الاعاقة الجسدية و التأخر الإدراكي.

العوامل النفسية والسلوكية:

• القلق والتوتر قد يدفعان الشخص إلى تطوير هذه العادة كطريقة للتكيف مع الضغوط.

• اضطرابات نفسية مصاحبة مثل اضطراب القلق العام أو الوسواس القهري.

• الحرمان العاطفي أو الإهمال في الطفولة، حيث قد يستخدم الطفل هذا السلوك للفت الانتباه.
  
  

ما هي أعراض اضطراب الاجترار؟

تختلف الأعراض من شخص لآخر، ولكنها تشمل:

• إرجاع الطعام إلى الفم بشكل متكرر بعد الأكل (دون غثيان أو قيء غير إرادي).

• مضغ الطعام مرة أخرى أو بلعه مجددًا أو بصقه.

• فقدان الوزن أو عدم اكتساب الوزن المناسب للنمو عند الأطفال.

• رائحة فم كريهة أو تسوس الأسنان بسبب تعرض الفم المستمر للأحماض الهضمية.

• الشعور بعدم الراحة أو الألم في الصدر أو البطن بعد تناول الطعام.

كيف يتم تشخيص اضطراب الاجترار؟

يتم التشخيص من قبل طبيب أو أخصائي تغذية أو أخصائي نفسي بعد استبعاد الأسباب الطبية الأخرى مثل الارتجاع المعدي المريئي أو اضطرابات الجهاز الهضمي. و يتضمن التشخيص:

• مراجعة التاريخ الطبي والغذائي للمريض.

• إجراء فحوصات طبية لاستبعاد أي مشكلات عضوية قد تسبب هذه الحالة.

• مراقبة سلوك الأكل والهضم وتقييم تأثيره على الصحة العامة.

خلال المقابلة الأولى قد يسأل المختص أسئلة حول:

• متى بدأت الأعراض؟

• هل يحدث الاجترار بعد كل وجبة أم في أوقات معينة؟

• هل تعاني من فقدان الوزن أو مشكلات صحية أخرى؟

• هل تشعر بأي قلق أو توتر عند تناول الطعام؟

من المهم تقديم أجوبة صريحة و صادقة للحصول على أفضل نتيجة، قد يكون من المحرج سرد تفاصيل الاضطراب و لكن تذكر أن بيئة العلاج بيئة أمنة و تقديم شرح واضح لحالتك سيساعد المختص على مساعدتك.

كيف يُعالج اضطراب الاجترار؟

يمكن علاج اضطراب الاجترار بمزيج من العلاج النفسي والدوائي مثل:

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

و يتضمن:

• معالجة العوامل النفسية مثل القلق والتوتر المصاحب للاضطراب.

• التعرف على الحافز لهذا السلوك و العمل على تغييره.

العلاج الدوائي

في بعض الحالات، قد تُستخدم أدوية لتقليل إنتاج حمض المعدة، مما يقلل من الانزعاج بعد الأكل.

كما يمكن للأدوية النفسية مثل مضادات القلق أن تكون مفيدة إذا كان الاجترار مرتبطًا بالتوتر.

العلاج الغذائي والدعم الأسري:

يمكن تحسين العادات الغذائية من خلال تناول وجبات صغيرة ومتكررة و الحرص على توفير بيئة هادئة أثناء تناول الطعام، مع تقليل القلق المرتبط بالأكل.