ما هو اضطراب الاكتئاب المرتبط بالأمراض؟

يمكن أن يعرّف هذا الاضطراب على أنه مجموعة من الأعراض الاكتئابية مثل:

• مزاج اكتئابي

• انسحاب من المحيط

• اضطرابات في النوم والأكل

• صعوبة في التركيز

و تحدث كنتيجة للاصابة بمرض آخر أدى لحدوث خلل في تنظيم المزاج .

 

ما هي أعراض هذا الاضطراب؟

هذا الاضطراب قد يكون مستمراً أو على شكل نوبات اكتئاب حاد و تتضمن:

الأعراض المرتبطة بالمشاعر :

• شعور بالتعاسة

• قلّة الاهتمام بالمحيط

• شعور بالذنب

• أفكار انتحارية

أعراض خمول عصبي :

• تعب مستمر و خمول

• اضطرابات في النوم

• اضطرابات في الشهية

أعراض عصبية - إدراكية: 

• بطء في الأفكار

• اضطراب في النشاط 

 

ما هي الأمراض التي قد تسبب الاكتئاب بشكل ثانوي؟

العديد من الأمراض قد تسبب خللاً في تنظيم المزاج إما بالتأثير على آلية عمل النواقل العصبية أو بطرق أخرى تؤدي لاضطراب التوازن العصبي و تتضمن:

• اضطرابات الغدد الصماء : مثل خمول الغدة الدرقية أو انقطاع الطمث

• الحالات العصبية : مثل مرض باركنسون، السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد

• أمراض القلب

• الحالات الأيضية: مثل السكري

• الأمراض المناعية الذاتية

• حالات الألم المزمن : مثل ألام الظهر و المفاصل 

• الأمراض المعدية : مثل التهاب الكبد الوبائي C و فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

• أمراض الأعضاء: كالكلى والكبد

• أمراض الجهاز التنفسي :  مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

• السرطان

فرصة تسبب أحد هذه الأمراض باضطراب اكتئابي تعتمد على عدة عوامل خطر مثل:

1. الاستعداد الجيني : وجود تاريخ لمرض الاكتئاب في العائلة قد يكون مؤشراً للخطر

2. كبر السن : تحدث حالات الاكتئاب المصاحبة للأمراض بشكل أكبر عند كبار السن بسبب ارتفاع فرصة الاصابة بأمراض مزمنة

3. مدى حدة المرض: كلما زادت حدة المرض زادت فرصة تسببه باضطرابات أخرى مثل الاكتئاب
   
   

كيف يتم التشخيص؟

يقوم المختص بتشخيص هذا الاضطراب بناء على المعايير التالية :

1. وجود أعراض اكتئابية مستمرة

2. بدء هذه الأعراض بعد إصابة مرضية

3. وجود دليل على تسبب مرض آخر بهذا الاضطراب

و يستلزم التشخيص معرفة واضحة بالحالة المرضية و التاريخ المرضي و قد يطلب من المريض اجراء تحاليل أو فحوصات طبية.

 

كيف يتم العلاج؟

يهدف العلاج للتقليل من حدة الاكتئاب و عدد النوبات و يشتمل على:

1. علاج المرض الأساسي :
   يهدف لمعرفة مسبب المرض و علاجه ، كوصف أدوية هرمونية لمرض خمول الغدة الدرقية

2. علاج دوائي:
   و يتضمن مضادات الاكتئاب

3. علاج نفسي:
   و يهدف الى تفهم الأفكار السلبية المسببة للاكتئاب و مساعدة المريض على تطوير أساليب للتكيف الصحي، هذه العلاجات تتضمن:

• العلاج المعرفي السلوكي Cognitive behavioral therapy
  و هو علاج يعتمد على استهداف الأفكار و السلوكيات السلبية المسببة للاضطراب و العمل على تغييرها و تبديلها بسلوكيات صحية. 
  
  
• العلاج النفسي الاجتماعي Interpersonal Psychotherapy (IPT)
  و هو علاج متركز على العلاقات بين المريض والآخرين في حياته و تكوين علاقات اجتماعية صحية تساعده على التحسن.